構築性側弯症と機能性側弯症の違いについて分かりやすく解説

2025年11月22日

茨木市のまつお鍼灸整骨院では、脊柱側弯症の症状でお悩みの方へ向けて、役立つ情報を提供しています。患者さんからよくいただく質問や疑問に対する回答を、私自身が勉強してきたことや、実際の施術経験に基づいて、記事にまとめています。

構築性側弯症と機能性側弯症の違いを分かりやすく解説

側弯症は、背骨が左右に曲がってしまう状態を指しますが、その原因や進行の仕方によって「構築性側弯症」と「機能性側弯症」に分けられます。

この2つは見た目が似ていても、治療や対応方法がまったく異なるため、正しく区別することが大切です。

この記事では、構築性側弯症と機能性側弯症の違いについて解説していきます。

構築性側弯症とは？

構築性側弯症は、背骨そのものに捻れや変形が生じているタイプの側弯です。つまり、骨の構造的な変化が原因で起こる「本当の側弯症」です。成長期に発症する特発性側弯症が代表的で、特に10〜15歳の女子に多く見られます。

構築性側弯症では、背骨のねじれに加えて、肋骨や肩の高さの左右差、背中の盛り上がりが現れることがあります。症状が進行すると、姿勢の変化だけでなく、内臓の圧迫による呼吸や循環への影響が出ることもあります。

このタイプの側弯は自然に治ることはなく、早期の対応が必要です。進行度によっては装具療法や手術が検討される場合もあります。

機能性側弯症とは？

一方、機能性側弯症は背骨そのものが変形しているわけではなく、筋肉の緊張や姿勢のクセ、骨盤の傾きなど、外的な要因によって一時的に背骨が曲がって見える状態です。いわば「見かけの側弯症」であり、原因を取り除けば改善が期待できます。

たとえば、片側の筋肉の過緊張、足の長さの違い、骨盤の歪み、痛みによる防御姿勢などが代表的な原因です。このタイプは、体のバランスを整えることで改善が見られるケースもあります。

見分け方のポイント

構築性と機能性を見分けるうえで重要なのが、アダムステストです。前屈したときに背中の片側だけが盛り上がる場合は、背骨そのものがねじれている「構築性側弯症」の可能性が高いと言えます。

これは骨の変形が原因であり、姿勢を正しても左右差が残るのが特徴です。一方、前屈した際に背中の盛り上がりが消えたり左右差が小さくなる場合は、筋肉や骨盤のアンバランスから生じる「機能性側弯症」であることが多く、姿勢改善で変化しやすいのも大きな違いです。

また、X線検査では背骨の湾曲角度（コブ角）、回旋の程度、骨の形状などを詳細に確認できます。画像評価と前屈テストを合わせることで、より正確な判別が可能になります。

それぞれの治療法

構築性側弯症は骨そのものが変形しているため、成長期の進行予防が最優先となります。装具、専門的リハビリ、必要であれば手術などが必要となるケースがあります。

機能性側弯症は筋肉や骨盤のアンバランスが原因であるため、施術・ストレッチ・生活習慣改善で改善しやすいのが特徴です。左右差を整えるエクササイズや体幹トレーニングも有効です。

放置するとどうなる？

機能性側弯症を放置すると筋肉のアンバランスが固定化し、背骨自体が変形し、構築性へ移行する可能性があります。

構築性を放置すれば変形が進行し、姿勢だけでなく内臓圧迫・呼吸機能低下・慢性痛など深刻な問題を招きます。そのため、どちらのタイプであっても「早期発見・早期対処」が極めて重要です。

まとめ

構築性側弯症は背骨そのものが変形しているため、姿勢を正そうとしても骨の形自体が変わらないので左右差は残ります。

一方、機能性側弯症は筋肉のアンバランスや骨盤の傾きが原因で生じるため、周囲の筋肉を整えたり姿勢習慣を改善することで比較的早い段階で変化が出やすい特徴があります。

しかし、鏡で見たときに「肩の高さが違う」「ウエストラインが左右で非対称」「片側の肩甲骨が浮いて見える」という状態は、どちらの側弯でも初期サインである可能性があります。

特に日によって左右差が変わる、疲れると歪みが強くなる、といった場合は機能性の要素が疑われます。

放置すれば機能性が構築性へ移行したり、痛みや内臓圧迫、呼吸の浅さなどの問題が出ることもあるため、早期対策が将来の健康を守る大きなポイントになります。

 

 

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